Regreso a las matronas
Pros y contras de dar a luz en casa
Bimba Bosé, Demi Moore, Meryl Streep, Pamela Anderson, Gwyneth Paltrow o Cindy Crawford son sólo algunas de las famosas que han reemplazado la sala de partos de un hospital por el acogedor ambiente hogareño para traer a sus niños al mundo.
Aunque el coste económico del parto en casa puede ser una importante barrera para las familias más humildes (los gastos asociados oscilarían entre los 2,000 y los 3,000 euros), son cada vez más numerosas las mujeres que se interesan por esta manera de vivir la experiencia del alumbramiento.
Polémica: a favor...
La asociación Nacer en Casa, creada en España a finales de los años 80, representa a la gran mayoría de los profesionales que en nuestro país se dedican al parto domiciliario. Una de las principales tareas de la Asociación es la de promocionar las ventajas del parto en casa y divulgar los beneficios de un modelo asistencial que consideran tan seguro como el hospitalario.
De hecho, entre sus objetivos prioritarios destaca “normalizar el parto domiciliario como un modelo básico asistencial”, esto es, incidir en que se incorpore al sistema sanitario público y se convierta en una fórmula gratuita para cualquier madre que prefiera parir arropada por la familiaridad de su propio hogar.
Tabús, prejuicios, miedos y contrainformación, señalan, son los grandes obstáculos de una práctica que en España no deja de ser anecdótica, pero en otros países europeos como Holanda, se encuentra completamente integrada en la sociedad, ya que hasta un tercio de los partos se realizan en casa.
... y en contra
Sin embargo, la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) aporta su propia opinión en contra del alumbramiento en el hogar: según la FIGO, la incidencia de mortalidad en el parto doméstico es muy superior a la hospitalaria, especialmente (aunque no sólo) en el caso de aquéllos países donde la infraestructura sanitaria no alcanza dar cobertura.
Se trata, sin duda, de una polémica que promete continuar en los próximos años, habida cuenta de que la tendencia comienza a resultar cada vez más interesante para muchas parturientas.
Complicaciones del parto
Algunos expertos señalan los riesgos para el recién nacido que se enfrenta a sus primeras horas de vida lejos de las garantías que ofrece el hospital. Recientemente, la publicación de referencia American Journal of Obstetrics and Ginecology publicó los resultados de un mega estudio que tomaba como referencia diversas investigaciones en países europeos y en Estados Unidos.
El citado estudio comparaba más de 300.000 partos caseros frente a una muestra similar de nacimientos hospitalarios, concluyendo que las complicaciones del parto se traducían en el caso de los alumbramientos domesticos en dos fallecimientos de cada mil, mientras que la cifra se reduciría a la mitad para aquéllos que llegan al mundo entre los protectores muros de un centro hospitalario.
No existe, en todo caso, una verdad única en torno a esta controversia. Ni siquiera la que se desprende de las investigaciones, pues frente al informe señalado también pueden encontrarse diversos estudios que señalan la inexistencia de diferencias claras en los índices de mortalidad de partos hospitalarios y caseros.
Madres relajadas
Lo que todos admiten de uno u otro modo, sin embargo, son las mejores condiciones para la madre cuando se enfrenta a uno de los momentos más importantes de su vida en un ambiente familiar, tranquilo y relajado: se vive la experiencia del parto con mayor satisfacción, e incluso la recuperación post-parto puede resultar, en general, más rápida.
Por contra, algunos expertos señalan el riesgo de confiarse demasiado y asumir riesgos innecesarios. Los casos más claros son aquéllos en los que un intento fracasado de parto casero podría acudir quizás demasiado tarde a las necesarias infraestructuras hospitalarias: el recién nacido podría enfrentarse a escasas reservas de oxígeno, uno de los principales causas de mortalidad entre los recién nacidos.
Desde uno de los sitios oficiales de las Comadronas, se ofrecen sin embargo las claves para que la práctica del parto domiciliario cuente con todas las garantías de seguridad. También la comisión de comadronas del Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona ha realizado un completo informe (en catalán) que reclama y anima el derecho de la mujer a tomar la decisión que considere para su parto.
En colaboración con diversas organizaciones, indica algunos aspectos básicos para el alumbramiento domiciliario: no recomendado para partos multiples, el embarazo ha de ser de bajo riesgo. También ha de diseñarse un plan de actuación antes de que finalice el séptimo mes de embarazo, y, en todo caso, la futura mamá debe estar al día en todos los análisis y revisiones ginecológicas a lo largo de la gestación.