  |
|
|
 Fimosis y circuncisión
A veces, los adolescentes que ven crecer su pene se preguntan si necesitarán la circuncisión. Consideran que su prepucio puede estorbar a la hora de tener relaciones sexuales, o que la operación, en caso de necesitarla, les afee de tal modo el pene que a las chicas no les guste.
Voy a intentar responder a todas estas dudas. Lo primero es ver qué es el pene y cuál es la función del prepucio.
La estructura del pene
El pene es un tubo formado por dos mitades que nunca son exactamente iguales, lo que hace que la mayoría de los penes tengan una ligera desviación hacia arriba, abajo, la derecha o la izquierda, ya que, desde el punto de vista embriológico, procede de los tubérculos genitales que, avanzando hacia adelante, provocan la formación de los cuerpos cavernosos en su parte inferior.
Si le damos un corte transversal, podemos ver las estructuras que permiten la erección:
 En la parte inferior, el cuerpo esponjoso que contiene la uretra.
En las partes laterales y media, los dos cuerpos cavernosos responsables de la inflamación del pene, de la erección.
El pene tiene tres partes:
 Dos raíces imbricadas en la musculatura del abdomen.
El tallo cubierto de una gruesa piel muy elástica a través de la cual pueden verse las venas.
El glande, que está cubierto por una piel fina, delicada y muy sensible.
El pene de un adulto en estado de flacidez mide unos 7 cm. de longitud y unos 9 cm. de circunferencia, pero en estado de erección estas medidas pueden duplicarse o triplicarse.
| |
El mecanismo de la erección
La erección es consecuencia de la relajación y la distensión de los cuerpos cavernosos que, al cargarse de sangre, comprimen las venas de retorno haciendo que el volumen de sangre que entra sea mayor que el que sale.
El mecanismo de la erección viene condicionado por cuatro factores:
El vascular, que aporta el suficiente caudal sanguíneo.
El hormonal, que permite la relajación de los cuerpos cavernosos.
El neurológico, que desconecta el cerebro superior y permite el funcionamiento en "piloto automático".
El psicológico, que suministra los estímulos necesarios para que los demás funcionen.
Desde un punto de vista exclusivamente anatómico, la erección completa se consigue cuando el tallo del pene logra un ángulo de 90 grados o más con respecto al abdomen y una rigidez suficiente para permitir la penetración.
En la unión de ambas partes, tallo y glande, se forma una piel gruesa, el prepucio, que recubre y protege el glande. Esta piel ha de bajar por completo durante la erección, pero si no baja por completo o sólo lo hace parcialmente, es necesario recurrir a la cirugía conocida como circuncisión o corte circular.
Muy frecuente en Estados Unidos
La circuncisión es una sencilla operación quirúrgica en la que se extirpa el prepucio totalmente.
El nombre de circuncisión tiene su origen en la Biblia y es una práctica muy común entre muchas comunidades, además de la judía o la musulmana. En muchas tribus africanas se realiza formando parte de los rituales de paso de la infancia a la edad adulta.
En Europa se practica muy poco e incluso, suele hacerse una operación de circuncisión parcial que permite que el prepucio permanezca en su sitio. Se suele dar un corte en el orificio de salida para ampliarlo o se acorta el frenillo, que es la membrana que mantiene unidos el glande y el prepucio.
En Estados Unidos, sin embargo, es muy frecuente: más del 80% de los recién nacidos son circuncidados en los hospitales nada más nacer por razones de higiene. Pero en los últimos años se va imponiendo la idea de que no existen razones para recomendar la circuncisión sistemática y se impone una correcta higiene, retrayendo el prepucio y lavando el glande, el surco balánico y la piel adyacente con agua (no precisa jabón), varias veces al día.
Pero cuando la abertura del prepucio es demasiado pequeña para dejar pasar por completo el glande erecto, entonces la circuncisión es absolutamente necesaria.
| 
|
Una intervención sencilla
La operación de circuncisión completa suele hacerse en quirófano y con anestesia local. Se elimina con el bisturí todo el prepucio y se sutura alrededor del surco del balano.
La operación es ambulatoria, es decir, no precisa hospitalización, y la cicatrización suele ser muy rápida y sin problemas: en 15 días, tu pene estará dando guerra de nuevo.
Sin embargo, durante estos días las erecciones nocturnas te producirán algo de dolor. No te asustes, levántate y ponte una compresa de agua fría en la base de la nuca.
Riesgos de NO operarse
Si no te decides a hacerte la operación, el riesgo es de que tanto el frenillo como el prepucio puedan darte un disgusto y romperse en el momento más inoportuno, con el consiguiente susto, ya que como el pene en erección está cargado de sangre, la hemorragia suele ser muy espectacular.
Otro de los problemas que produce un prepucio que no baja ("descapulla") bien son las infecciones, que suelen ser de dos tipos:
Las producidas por bacterias que se alimentan de la grasa lubricante del glande, que se llama esmegma, y que produce un olor muy desagradable.
Las producidas por hongos que viven en la oscuridad y de la humedad de la zona y que suelen producir manchas en el glande de color blanco o rojo.
| La circuncisión no interfiere en la capacidad de reacción sexual del hombre. |
| |
No influye en la vida sexual
Respecto a la vida sexual, la circuncisión no influye ni en la sensibilidad del pene, ni en la capacidad de reacción sexual del hombre.
Desde el punto de vista estético, parece que las películas pornográficas han difundido positivamente la imagen del pene circuncidado. Sin embargo, las mujeres no tienen muy clara la estética del pene, ya que no es fácil verlo y poder comparar y, por tanto, la mayoría de ellas aceptan el de su pareja como bonito.
A los adolescentes les suelo decir siempre que no esperen a tener las primeras relaciones sexuales para detectar un problema de fimosis, sino que observen si su prepucio baja con facilidad con el pene en erección. Si esto no sucede, es el momento de consultar al médico y de comentarlo en casa, pues la mayoría de las veces este problema suele ser hereditario y posiblemente en la familia haya más casos.
|
|
|
|
|
