¿Cómo se seleccionan los donantes de semen?

Para seleccionar a los donantes entre todos aquellos que aspiran a serlo, debe realizarse una criba con relación a la calidad de la muestra, la capacidad de esa muestra para soportar el proceso de congelación y descongelación y por supuesto la ausencia de enfermedades de transmisión sexual o hereditarias, tal como exige la Ley Española de Reproducción Asistida de 1988.

¿Cómo se contacta con ellos?
La captación de donantes puede realizarse mediante folletos informativos publicitarios repartidos en puntos estratégicos, como lo pueden las universidades y los polideportivos, pero generalmente es la recomendación personal directa de otro donante la principal vía por la cual los jóvenes que están interesados acuden a realizar las pruebas.

Estos candidatos son adecuadamente informados de las pruebas a las que van a ser sometidos, así como de la frecuencia con la que deben acudir a la clínica y la necesidad de realizar análisis de sangre periódicos.

Además, también se les recalca la necesidad de períodos de abstinencia sexual de tres a cinco días previos a la recogida de las muestras, así como la manera más adecuada de recoger la muestra.

¿A qué pruebas se les somete?
El proceso de selección de donantes de semen comienza por el estudio de una muestra, en la que realizaremos un seminograma completo, que debe cumplir unos criterios estrictos en cuanto al número de espermatozoides (mas de 50 millones por mililitro), movilidad de los mismos (mas de un 50% con movilidad progresiva) y morfología (mas de un 14% de formas normales). Posteriormente se valora como la muestra supera el proceso de congelación y descongelación y se realiza un cultivo microbiológico del semen (para descartar infecciones genitales), análisis de sangre (incluido el grupo sanguíneo y Rh) y una exploración física completa.

En el momento de la obtención de los resultados negativos de los análisis, el candidato firmará los consentimientos informados pertinentes donde se detalla los antecedentes familiares y personales, para descartar antecedentes de enfermedades genéticas, hereditarias o congénitas transmisibles. Además debe rellenar un formulario con sus características físicas (como la raza, la complexión física, color y textura del pelo, color de ojos y piel, peso y estatura). El donante da su permiso para la utilización de las muestras únicamente con la finalidad de intentar lograr gestaciones.

Todos los donantes se les realiza un estudio de los cromosomas, el cariotipo, para descartar anomalías cromosómicas con las delecciones (falta de un trozo de un cromosoma) o translocaciones (unión de dos cromosomas, defecto que se puede transmitir a los hijos), además de excluir la presencia de enfermedades hereditarias en su familia

Las determinaciones de enfermedades infecciosas transmisibles incluyen: VIH, herpes, hepatitis C y B, sífilis, clamidias, citomegalovirus, micoplasma y gonorrea. A todos los donantes se les realiza un estudio de los cromosomas, el cariotipo, para descartar anomalías cromosómicas con las delecciones (falta de un trozo de un cromosoma) o translocaciones (unión de dos cromosomas, defecto que se puede transmitir a los hijos), además de excluir la presencia de enfermedades hereditarias en su familia como: la espina bífida, esclerosis, hemofilia, hipercolesterolemía familiar, diabetes mellitus juvenil, epilepsia, psicosis, labio leporino o paladar hendido, malformación cardíaca congénita, fibrosis quística, beta-talasemias, artritis reumatoide, neurofibromatosis y albinismo entre otras.

Otro aspecto importante es la consideración del factor Rh, y si el semen de donante utilizado es incompatible con el de la madre (es decir, madre Rh negativa y donante Rh positivo), la receptora debe ser adecuadamente informada de la implicación obstétrica y se deben tomar las medidas oportunas.

Una vez que son aceptados como donantes, se aceptan las muestras en el banco de semen, se congelan y se mantienen en cuarentena durante seis meses. Estas muestras se liberan si todos los análisis de enfermedades infecciosas transmisibles han sido negativos tras ese período. Así pues, según lo establecido por la ley, a los donantes en activo se les someterá periódicamente a análisis de sangre y cultivos de semen. Los pacientes que van a someterse a técnicas de reproducción asistida con semen de donante a menudo suelen estar preocupados sobre la seguridad que las clínicas les pueden ofrecer acerca de la infectividad y la posibilidad de transmisión de alteraciones genéticas de estas muestras.

El conjunto de análisis mencionados anteriormente complica considerablemente la gestión de semen de donante y además son relativamente caros, pero obligatorios para garantizar la seguridad en el uso de estas muestras en mujeres que van a ser sometidas a técnicas como la inseminación artificial o la fecundación in vitro con banco de semen.

¿En qué casos es imprescindible emplear semen de donante? La utilización de semen de donante en las técnicas de reproducción asistida está indicada como tratamiento de la infertilidad en: Parejas heterosexuales con ausencia de espermatozoides. Ante la posibilidad de transmisión de trastornos genéticos o enfermedades contagiosas al utilizar el semen de la pareja. En casos de problemas inmunitarios (como la incompatibilidad del Rh). Mujeres sin pareja.